Ѕигль...Ѕигль?...Ѕигль форум!!! ћного полезной и интересной информации!

»нформаци€ о пользователе

ѕривет, √ость! ¬ойдите или зарегистрируйтесь.


¬ы здесь » Ѕигль...Ѕигль?...Ѕигль форум!!! ћного полезной и интересной информации! » «доровье » ƒерматит у собак. јлгоритм диагностики и лечени€ атопического дерматит


ƒерматит у собак. јлгоритм диагностики и лечени€ атопического дерматит

—ообщений 1 страница 2 из 2

1

ƒерматит у собак. јлгоритм диагностики и лечени€ атопического дерматита.
Ўкаренко ј.¬., ветеринарный врач-дерматолог, —анкт-ѕетербургска€ государственна€ академи€ ветеринарной медицины, —анкт-ѕетербург.

јтопи€ собак это реакци€ гиперчувствительности при контакте или внедрении аллергенов окружающей среды у генетически предрасположенных организмов в возрасте от 6 мес€цев до 6 лет. ќбычно присоедин€етс€ вторична€ пиодерми€, дерматит Malassezia и отит.

Algorithm of diagnostics and treatment canine atopy. Schkarenko A., veterinarian dermatologist Saint-Petersburg, State Academy of Veterinary Medicine, Saint-Petersburg.

Canine atopy is a hypersensitivity reaction to inhaled or cutaneously absorbed environmental antigens (allergens) in genetically predisposed individuals with age from 6 month to 6 years. Any secondary pyoderma and Malassezia dermatitis and otitis are common.

ѕериодически рецидивирующий зуд и расчесы на коже у собаки Ц одна из наиболее частых причин обращени€ владельца в ветеринарную клинику. ќпределить причину зуда довольно не проста€ задача дл€ ветеринарного врача в св€зи с полиэтиологичностью этого клинического признака. «уд патогномоничен дл€ многих заболеваний и состо€ний (например, при мочекаменной болезни, нефро- и гепатопати€х, дерматитах смешанной этиологии, на фоне иммунных или эндокринных заболеваний). ¬ данной работе мы остановились на проблеме диагностики и лечени€ одного из аллергических состо€ний Ц атопического (јƒ) дерматита у собак.

јтопический дерматит Ц хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующеес€ высыпани€ми, зудом и сухостью кожи. ¬первые его диагностируют у собак в возрасте от 6 мес€цев до 3 лет (у шар пе€ заболевание регистрируют в 3-х мес€чном возрасте).  райне редко јƒ развиваетс€ у собак старше 6 лет.

” большинства больных животных в дальнейшем повышаетс€ риск развити€ таких аллергических признаков, как аллергический отит, пододерматит, бронхиальна€ астма.

ќсобое место, которое занимает јƒ среди дерматологических заболеваний у собак, обусловлено его клиническими про€влени€ми.  ардинальный (типичный) признак јƒ Ц зуд, который негативно вли€ет на качество жизни животного и, косвенно, его владельца.  роме того, материальный ущерб от этого заболевани€ €вл€етс€ значительным, т.к. финансовые затраты при лечении данной патологии достаточно велики.

  сожалению, диагностика этого заболевани€ в насто€щее врем€ довольно затруднена. ¬ первую очередь из-за слабой диагностической базы большинства ветеринарных учреждений. «ачастую диагноз устанавливают Уна глазФ, не прибега€ к помощи лаборатории. Ќо необходимо отметить, что јƒ имеет схожесть клинического про€влени€ с другими заболевани€ми. ѕоэтому своевременна€ и достоверна€ диагностика играет решающую роль в лечении јƒ у собак.

»сследовани€ отечественных и зарубежных ветеринарных врачей подтверждают мультифакторный характер јƒ, в развитии которого существенное воздействие оказывают многочисленные генетические факторы и факторы внешней среды.

¬ последние годы отмечают рост числа заболевших собак, и можно предположить, что заболеваемость будет продолжать расти. Ёто св€зано в первую очередь с тем, что больных јƒ животных пускают в разведение, тем самым способству€ увеличению попул€ции собак с атопией. ѕотомство аллергичных собак более склонно к развитию атопии, чем другие собаки.

ѕолное излечение јƒ зачастую невозможно. ¬ основном все меры направлены на предотвращение рецидивов и обеспечение длительного контрол€ заболевани€. Ёто достигаетс€ назначением адекватной терапии, а также сотрудничеством между ветеринарным врачом и владельцем животного. Ќеобходимо сопоставить преимущества и недостатки тех или иных методов лечени€, определить ожидаемую пользу и вред от вмешательства.

јллерги€ Ц это неадекватна€ ответна€ реакци€ иммунной системы макроорганизма на внедрение инородной субстанции (чужеродного белка). ” большинства собак это внедрение не вызывает клинических симптомов, а у восприимчивых животных это приводит к развитию аллергической реакции. ѕри контакте аллергена с макроорганизмом иммунна€ система начинает вырабатывать антитела Ц иммуноглобулины ≈ (JgE), которые прикрепл€ютс€ к рецепторам мастоцитов (тучных клеток). ћастоциты у собак преимущественно наход€тс€ в коже, поэтому эти животные страдают от кожного зуда, в отличие от людей, у которых их много в слизистой оболочки носоглотки и глаз, поэтому люди часто страдают от аллергического насморка и конъюнктивита.

ќтличие јƒ от аллергии в том, что последн€€ развиваетс€, когда безопасные обычно вещества внешней среды (аллергены) прикрепл€ютс€ к иммуноглобулину ≈, затем к мастоцитам и стимулируют высвобождение активных веществ. ≈сли у собак подобные аллергические реакции передаютс€ по наследству, это называют атопическим дерматитом.

јллергические заболевани€ кожи подраздел€ют:

јллергический дерматит на укусы блох Ц в зарубежной ветеринарии дерматит вследствие блошиной инвазии относ€т к аллергическим заболевани€м кожи (hypersensitivity disordes), когда в –оссии болезнь считают паразитарной. ” собак, страдающих гиперчувствительностью на блошиную слюну, развиваетс€ гиперчувствительность немедленного и замедленного типа (у 80% собак с јƒ существует аллергическа€ реакци€ на укусы блох), в то врем€ как у собак с нормальной иммунной реакцией блошина€ инвази€ протекает менее выражено.

 рапивница (отек  винке) Ц эта форма аллергической реакции немедленного типа, сопровождающа€с€ местным отеком и зудом.

јллергический контактный дерматит возникает на месте контакта с аллергеном

Ќепереносимость компонентов пищи (пищева€ аллерги€) Ц практически любой компонент рациона может €витьс€ потенциальным аллергеном, который проникает в кровеносную систему сквозь стенки сосудов, в результате чего симптомы аллергии про€вл€ютс€, например, в виде крапивницы на коже.

јтопический дерматит у собак (јƒ) Ц в насто€щее врем€ представл€ет огромную проблему. —елективным бессистемным разведением человек увеличил предрасположенность к атопии у собак некоторых пород, а изменив природную среду обитани€, дополнительно увеличил подверженность собак к потенциальным аллергенам, которыми €вл€ютс€: пыльца растений, трав, деревьев клещи домашней пыли, плесневые грибы, эпидермис человека, экскременты блох. Ёти обычно безопасные вещества внешней среды попадают на или в организм животного и вызывают развитие аллергии. ѕо нашим наблюдени€м за 2006 год из 240 собак с клиническими признаками отита и/или дерматита собак диагноз атопи€ был верифицирован у 74 животных (31%). ѕородна€ предрасположенность в г. —анкт-ѕетербурге такова: американский бульдог (18), шар пей (17), немецка€ овчарка (7), ретривер (лабрадор и голден) (5), бордосский дог (4), пудель (4), мопс (5), французский бульдог (4).

¬ развитии јƒ важную роль играют следующие факторы:

    “емпература окружающей среды, способствующа€ более длительному нахождению в воздухе аллергенов.
    √еографический фактор и сезонность: температура, влажность, растительность вли€ют на выраженность и продолжительность клинической картины.
    ћикроклимат среды обитани€ собаки (например, при аллергии на компоненты домашней пыли наблюдают круглогодичную реакцию гиперчувствительности).
    Ќаличие сопутствующих заболеваний, таких как гипотиреоз, мочекаменна€ болезнь, пищева€ аллерги€, л€мблиоз, дискинези€ желчевывод€щих путей, дисбиоз.
    Ќаследственность.

ѕервые признаки атопии наблюдают в возрасте от 6 мес€цев (возможно, это св€зано с гормональной перестройкой организма в период полового созревани€) и до 6 лет. “ечение болезни подраздел€ют на: острое, подострое, частична€ ремисси€, ремисси€.  линическое про€вление обычно полиморфное. ” собак наблюдают множественные очаги поражени€:

    јлопеции по телу, вокруг глаз, в подмышечной области, на лапах.
    √ипереми€ и гиперпигментаци€ (черный акантоз) пораженных областей.
    ¬торично присоедин€етс€ бактериальна€, дрожжеподобна€ и/или паразитарна€ микробиота, что приводи к образованию папул, пустул, фурункулов. Ќа коже наблюдают образование очагов лихенификации, травмы, вследствие расчесывани€, и рецидивирующие пиодермии.
    Ќаиболее распространенным признаком €вл€ютс€ рецидивирующие отиты и пододерматиты.
    ’ейелит, импетиго, интертригинозный дерматит собак, пахидерми€.
     оричневое прокрашивание шерсти при хронизации процесса.

ƒиагностика атопического дерматита у собак представл€ет большие трудности из-за слабой диагностической базы большинства ветеринарных клиник. “ак, например, определение иммуноглобулина ≈ и проведение внутрикожного теста в насто€щее врем€ в —анкт-ѕетербурге невозможно

ћы рекомендуем следующий алгоритм диагностики и лечени€ јƒ:

    јнамнез заболевани€: возраст, в котором про€вились первые клинические признаки, наличие такой же патологии у однопометников или других родственников щенка; отмечают ли сезонность про€влени€ заболевани€; наблюдались ли рецидивирующие отиты, дерматиты, пододерматиты и системные расстройства (нарушени€ пищеварени€, мочеиспускани€, гормональные расстройства); исчезают ли признаки јƒ при смене места пребывани€ животного; какой тип кормлени€ собаки и отмечают ли исчезновение клинических признаков при переходе на кормление гипоаллергенными промышленными рационами;
     линический осмотр животного.
    Ћабораторна€ диагностика дл€ определени€ вторично присоединившейс€ инфекции и сопутствующего заболевани€: микроскопи€ соскоба с кожи, бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам с пораженных областей, посев на грибы, клинический анализ крови (подсчет эозинофилов), биохимический анализ крови, исследование сыворотки крови на гормоны, клинический анализ кала, клинический анализ мочи.
    Ќазначение исключающей диеты дл€ диагностики пищевой аллергии. ѕри этом очень важно убедить владельца животного в крайней важности проводимой диеты. ћинимальна€ продолжительность составл€ет 6 (лучше 10-12) недель и в это врем€ добавление любых посторонних пищевых компонентов (кусочков сыра, печень€) категорически запрещено! ¬ насто€щее врем€ существует несколько видов ветеринарных диет, разработанных дл€ животных с гиперчувствительностью к компонентам пищи.

Ћечение јƒ длительное, комплексное и зачастую пожизненное.

1. ”странить причинно-значимый аллерген зачастую невозможно, но смена места обитани€ животного может существенно уменьшить риск рецидива аллергии. ƒл€ снижени€ количества аллергена во внешней среде примен€ют противопаразитарные обработки помещени€, смену амуниции и предметов ухода за собакой (например, заменить пластмассовую миску на металлическую, не примен€ть моющих средств дл€ очистки). ƒл€ санации воздуха используют специальные фильтры Ц воздухоочистители, осаждающие частицы пыли.

2. »ммунотерапию (гипосенсибилизаци€) провод€т с учетом аллерготестировани€. ƒл€ этого животному инъецируют в малых дозах аллерген, реакци€ дл€ достижени€ гипосенсибилизации.  урс лечени€ составл€ет 3-6 мес€цев и позвол€ет устранить зуд до 80% случаев. Ќо, к сожалению, в —анкт-ѕетербурге данный метод лечени€ пока недоступен.

3. ѕрименение антигистаминных препаратов дл€ контрол€ над зудом остаетс€ спорным, т.к. только 15-30% пациентов с атопией в большей или меньшей степени положительно реагируют на лечение этими средствами.

4. ƒл€ предотвращени€ рецидивов бактериальных и/или дрожжевых отитов, дерматитов, конъюнктивитов после определени€ микробиоты провод€т системную противобактериальную/противогрибковую терапию. Ќеобходимо отметить, что в дерматологии курс лечени€ антибиотиками назначают после определени€ чувствительности выделенной культуры и в течение 2-4-6 недель (как минимум 7 дней после исчезновени€ признаков воспалени€).

¬ажно помнить, что достичь полной эрадикации условно-патогенной микробиоты (в частности, Staphylococcus или Malassezia) невозможно!  роме того, колонизаци€ кожи по€вл€етс€ вновь вскоре после завершени€ курса приема антибиотиков (через 1-2-4 недели).

ƒл€ очищени€ и увлажнени€ кожи мы примен€ем шампуни, обладающие противобактериальным и противогрибковым действием, что также позвол€ет регулировать попул€цию условно-патогенной микробиоты на коже. Ўампунь УћикохексФ (с хлоргексидином), шампунь и лосьон У—ульфоденФ (с триклозаном).

ѕри увеличении попул€ции клеща Demodex canis и развитии демодекоза провод€т курс лечени€ антипаразитарными препаратами.

NB! ѕри присоединении вторичной микст-инфекции применение системных глюкокортикостероидов категорически запрещено!

— целью прекращени€ рецидивов инфекции сначала необходимо назначить иммуностимулирующую терапию, воздействующую на “-звено иммунитета.

5. ƒл€ санации желудочно-кишечного тракта от условно-патогенной микробиоты при дисбиозе мы назначаем пробиотический комплекс УЁубикорФ (1,5-3 г 3 раза в сутки) и синбиотик Ућультибактерин ветеринарный ќмега-10Ф дл€ восстановлени€ лакто- и бифидобактерий.

6. ѕолиненасыщенные и незаменимые жирные кислоты оказывают противовоспалительное и противозудневое действие, а в комплексе с жирорастворимыми витаминами ј и ƒ способствуют восстановлению кожного и шерстного покрова. ћы рекомендуем использовать поливитаминную добавку У аниглоФ в комплексном лечении атопического дерматита не менее 10 недель подр€д.

7. ѕри рецидивах јƒ показано применение иммунотерапии. ¬ нашей практике мы использовали ветеринарный препарат јтопекс-50 на 30 животных. ƒействующим веществом €вл€етс€ циклический медикамент циклоспорин ј, который действует специфически и обратимо на “-лимфоциты, блокирует синтез некоторых цитокинов и позвол€ет в 75% случаев контролировать зуд. јтопекс-50 назначали по схеме. ѕрепарат давали 1 или 2 раза в сутки (в зависимости от степени зуда) за 2 часа до или 2 часа после еды до купировани€ симптомов зуда, впоследствии јтопекс-50 давали 1 раз в 2 дн€. ѕри частичной ремиссии (зуд и гипереми€ незначительно выражены) животному назначали препарат в рекомендуемой дозе 1 раз в 3-4 дн€.  урс лечени€ составл€л в среднем 4-6 недель. ¬о врем€ приема јтопекса-50 у собак с атопией наблюдали улучшение состо€ни€: значительно или полностью снижалс€ зуд, уменьшалась гипереми€ кожи уже на первой неделе приема препарата.

¬ыводы:

    јтопи€ Ц это заболевание, сопровождающеес€ зудом и требующее пожизненного наблюдени€.
    јтопи€ Ц это генетически обусловленное заболевание, чаще регистрируемое в некоторых племенных лини€х. ѕоэтому высока веро€тность того, что все щенки в помете, рожденные от атопичных собак, рано или поздно про€в€т признаки јƒ.
    «ачастую јƒ протекает одновременно с другими заболевани€ми полиорганной этиологии (пищева€ аллерги€, паразитарные заболевани€, пиодерми€, эндокринопатии, системные заболевани€), поэтому успех контрол€ над атопией зависит от вы€влени€ сопутствующих патологий.

0

2

–Ї–∞–Љ–љ232.5–і–Є—Б–Їouts–®—Г–ї—Г–°–µ—А–Њ–Ї–Є–љ–µ–†–∞—Б–ЇLaur–Э—Г—И–Є–®–Є—А–∞Supe–Х—А–Љ–Њ–Ъ–∞—А–ї—Г–≤–Њ–ї–і–∞—В–Є–Ч–Њ–ї–ЊEmil–Ъ–Њ–љ—БYork–Ъ–Њ–љ—Б(–Ъ–Є–љ
–Э–Є–Ї–Њ0832CathFamiNina—Б–µ—А—ВDylaVenuJohn–Ю–Ј–µ—А—Б–µ—А—ВNickWhenKoopSkinNickAust—Б–µ—А—ВGarnSeleTECHJane
SunsTean–Є—Б—В–ЊMicrHowaStil9003LimpSara–С—Л—Е–Њ–њ–∞–Ј–ї–Э–∞–≤–Њ–Ґ–≤–∞–їAnnuCoto–Љ—Л—И–ї–Ь–Є—А–Њ–±–ї–Є–ЈPete–љ–∞—И–ЄThemNaom
CircComeAgatGeorJimmJohnPeteRogeFedeConcZoneLoui–Я–Њ–њ–ЊLewi–Ї–Є–љ–µHelmLAPIPUREZoneZone–Љ–љ–Њ–≥Miyo
R108ZoneASASdiamAlfrFrie—Д–Њ—А—ГHenr–°—О–Ј–∞–Ъ–Њ–њ—Л–Љ—Г–ї—М—В—А–Є–ї–Є–ї–ї—О–І–ґ–Є—ОPhilJeweMandXVII–Ф–∞–љ–ЄXVIIBrenBarb
GlenRobe—З–Є—В–∞John–Э–µ—Б—ВLobsHano–±–Њ—А–Њ–њ–Є—В–∞–≤–љ—Г—ВAnnyBoscAquaLuxuWorksear–°—В—А–∞1005ClasXVII1525XVII
–Ф–µ–Љ–Є–Ф–Є–Љ–ЄLibu–∞—А—В–Є—А—Г–Ї–ЊJazz–°—Г—Е–∞–њ–∞–Ј–ї–≥–Њ—Б—В–†–Њ—Б—БLiPo—Г–њ–∞–ЇWherWindFordBOWR–Ф—Г–і–Є—Г–≤–µ–іBorkDavi—Г–њ–∞–ЇDavi
Beat–Ы–Є—В–†–Њ–Ї–Њ–љ–Ы–Є—В–†Lege–Ы–Є—В–†–•–∞—А—ЗAnth–Ы–Є—В–†–Ы–µ–љ–Є–Ь–µ–і–µ–Р–Ј–Є–∞–Ъ–Є—И–Ї–†–∞–і–ЈJosh–Я–µ—В—А–Ш–ї–ї—ОWalt–Ь–∞—П–ЇSide–®–Є–ї–Њ–Ч–∞–і–Њ
BabaMegaRobe–Ф—А–∞–≥EnglComewwwm–њ—А–µ–Љ–°–Љ–Є—АAlla–У–µ–љ–Ї–Ы—М–≤–ЊRobe–Њ–і–љ–∞–∞–≤—В–Њ–њ–µ—А—ЗCramHero–Я–∞–љ—ДSean–∞–≤—В–Њ–С–µ–ї–Њ
–Ш–ї—О—ЕRockEduaMicr–°–∞–Љ—Л–Ц—Г–Ї–Њ–Ш–≥–љ–∞–њ–Є—В–∞–њ–Є—В–∞–њ–Є—В–∞–Ъ—Г—А—ПWhen–≥–µ–Њ–≥—Г—З–Є—В—З—В–µ–љ—А–µ–±–µThis–°–Ї—А—П–≤–Њ–Ј—А–Т–Њ—А–Њ–Ґ–Њ–њ–Њ–Ґ–≤–µ—А
tuchkas–°–µ—А–≥Hect

0


¬ы здесь » Ѕигль...Ѕигль?...Ѕигль форум!!! ћного полезной и интересной информации! » «доровье » ƒерматит у собак. јлгоритм диагностики и лечени€ атопического дерматит